第39章 李玲(第3页)

然而，私有化改革也暴露出诸多弊端。由于私立医院以盈利为主要目的，导致医疗费用大幅上涨。许多患者难以承受高昂的医疗费用，看病贵的问题愈发突出。而且，在私有化过程中，一些医院过于注重经济效益，忽视了基本医疗服务和公共卫生服务的提供。基层医疗卫生机构的服务能力下降，公共卫生体系出现漏洞，对当地居民的健康保障造成了不利影响。

在这样的背景下，李玲团队承担起了《中国医药卫生体制改革总体方案设计》的制定工作。在设计过程中，团队运用对比手法深入解析政府与市场在医疗领域的职能边界。政府在医疗领域应承担起保障基本医疗服务公平可及的责任，要加大对医疗卫生事业的投入，尤其是对基层医疗卫生机构和公共卫生体系的建设。政府主导可以确保医疗资源的合理分配，避免资源过度集中在少数地区和机构。而市场则可以在一定范围内发挥作用，例如在高端医疗服务、特需医疗服务等领域引入市场竞争，提高服务效率和质量。但市场机制不能完全替代政府的作用，在基本医疗服务领域，市场的逐利性会导致公平性受损。

宿迁医改争议事件对2009年新医改政策的制定产生了深远影响。它让决策者更加清晰地认识到公立医院私有化改革的风险和问题，促使新医改政策更加注重政府在医疗领域的主导作用。新医改强调政府要加大对医疗卫生事业的投入，加强对医疗市场的监管，推动医疗资源的均衡分配，以实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。宿迁医改争议成为了新医改政策制定过程中的重要参考案例，为中国医改的方向调整提供了宝贵的经验教训。

2．三明模式的发掘与推广

2012年起，李玲及其团队开始对三明医改展开跟踪研究，三明医改以其独特的“三医联动”改革机制逐渐走进人们的视野。

“三医联动”即医疗、医保、医药联动改革。在医疗方面，三明市加强了公立医院的综合改革。通过建立现代医院管理制度，明确医院的公益性定位，完善医院内部的管理机制。医院不再单纯以经济指标考核医生，而是更加注重医疗服务质量和患者满意度。在医保方面，实行医保基金统筹。三明市整合了城乡居民医保和职工医保，提高了医保基金的使用效率。通过建立医保基金的风险预警机制和费用控制机制，有效遏制了医保费用的不合理增长。在医药方面，推行药品集采。三明市通过联合采购的方式，降低了药品价格。以常用药品为例，集采后部分药品价格下降了50 - 80，大大减轻了患者的用药负担。

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