第945章 共铸方案（下）

陈阳从容地站起身，走到巨大的屏幕前，接过了博格递来的激光笔。

陈阳没有立刻反驳谁，而是将激光点精准地落在博格之前标注的A点和B点上，并调出了更高清的局部断层图像和术中超声模拟的动态血流图。

“各位请看这里，”

陈阳的声音不高，却清晰稳定，带着一种不容置疑的穿透力。

“肿瘤虽然包裹侵犯严重，但根据最新的1毫米薄层Ct血管成像（CtA）和我们在申市积累的术中超声（ious）经验模拟，在靠近肝门分叉处（A点）和肿瘤侵犯远端靠近肝内分支处（B点），各有约0.8-1.0厘米的相对‘安全区’。”

“这里的血管壁虽然也受到挤压推移，但影像学显示其层次尚存，管壁结构相对完整，质地评估为可吻合的健康血管。”

说着陈阳的目光环视全场，缓缓道：“我仔细评估了这段血管的走行方向、管径大小、以及A点到B点切除后的预估距离。结合我在申市完成的肝移植手术中处理更细小、条件更差血管的经验，我认为，如果术中操作足够精细、游离足够充分，存在直接行端端吻合的可能性！而且，这是最优的手术防范！”

事实上在今天之前，陈阳已经使用了模拟卡，对威尔逊的情况进行了模拟，所以陈阳对威尔逊的情况要更为了解。

“关键在于三个核心环节，环环相扣，不容有失。”

陈阳继续说道： “必须采用最精细的‘骨骼化’（skeletonization）游离技术。这要求我们如同在布满血管神经的雷区中‘拆解炸弹’，使用显微器械，在放大镜或手术显微镜辅助下，耐心地、毫米级地剥离肿瘤组织与pv-L血管外膜之间的致密粘连。”

“目标是在不损伤血管壁本身的前提下，最大限度地‘挽救’出A点和B点两端宝贵的健康血管长度（争取各1cm）和结构的完整性。这需要术者拥有超乎寻常的耐心、稳定的双手和对血管解剖的深刻理解，任何急躁或失误都可能导致血管破裂大出血或血管壁损伤导致术后血栓形成。”